Konfirmasi Pelunasan PBB ASN

Data dan bukti pembayaran yang dikirim melalui form ini digunakan untuk pendataan internal. Pastikan ASN memilih nama yang sesuai, mengisi nomor HP aktif, dan mengunggah bukti pembayaran yang jelas.

Form Konfirmasi

Kolom bertanda * wajib diisi. Ukuran file maksimal 5 MB dengan format PDF, JPG, JPEG, atau PNG.

Cari Pegawai

Gunakan kolom ini untuk mempercepat pencarian nama pegawai.

Nama ASN / Pegawai *

Nama: -

NIP: -

Unit Kerja: -

Jenis ASN: -

Nomor HP / WhatsApp *

Isi nomor HP aktif agar admin dapat menghubungi apabila bukti perlu dikonfirmasi.

Keterangan

Keterangan dapat diisi dengan informasi tambahan, misalnya objek pajak atas nama keluarga, bukti gabungan, atau catatan lain.

Upload Bukti Pembayaran PBB *

Format diperbolehkan: PDF, JPG, JPEG, PNG. Maksimal 5 MB.

Dengan mengirim form ini, ASN menyatakan bahwa data dan bukti yang diunggah adalah benar untuk kebutuhan pendataan internal Dinas Kesehatan Kota Parepare.

Konfirmasi Pelunasan PBB ASN Dinas Kesehatan Kota Parepare

Form Konfirmasi